眼睛被真菌感染的症状

来源:复禾健康

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周玮琰副主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛被真菌感染可能出现眼红、眼痛、分泌物增多、视力模糊、畏光等症状。真菌性眼感染通常由曲霉菌、念珠菌等病原体引起,需及时就医避免角膜穿孔等严重并发症。

1、眼红

真菌感染可导致结膜或角膜血管扩张充血,表现为眼白部分弥漫性发红。可能与镰刀菌感染相关,常伴随异物感。需通过角膜刮片确诊,治疗需使用那他霉素滴眼液联合伏立康唑眼用凝胶,避免揉眼加重损伤。

2、眼痛

角膜真菌感染时神经末梢受刺激会产生持续刺痛感,夜间加剧。曲霉菌感染可能出现放射性眉弓疼痛。确诊需共聚焦显微镜检查,治疗选用两性霉素B滴眼液,严重时口服伊曲康唑胶囊控制深部感染。

3、分泌物增多

眼睑缘或结膜囊可见黄白色粘稠分泌物,念珠菌感染时可能出现奶酪样物质。需与细菌性结膜炎鉴别,通过真菌培养明确病原体。局部使用氟康唑滴眼液联合清洁睑缘,禁用激素类眼药水。

4、视力模糊

真菌性角膜炎导致角膜基质混浊时会出现视物模糊,进展期可形成羽毛状浸润灶。需紧急处理避免角膜穿孔,治疗采用5%那他霉素联合0.2%氟胞嘧啶滴眼液每小时一次,必要时行角膜移植术。

5、畏光

角膜上皮缺损时会出现明显畏光流泪,常见于丝状真菌感染后期。需佩戴防紫外线眼镜保护,使用重组人表皮生长因子滴眼液促进修复。合并前房积脓时需前房注射两性霉素B控制眼内炎。

真菌性眼感染患者应保持眼部清洁干燥,避免佩戴隐形眼镜。接触植物或土壤后彻底洗手,糖尿病患者需严格控制血糖。出现症状后24小时内就诊眼科,治疗期间定期复查角膜愈合情况,禁用未经消毒的民间偏方冲洗眼睛。室内保持通风减少霉菌滋生,免疫力低下人群需预防性使用抗真菌眼药水。