冠心病长期吃什么药

来源：复禾健康

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高云副主任医师北京安贞医院心血管内科

冠心病患者通常需要长期服用抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂以及硝酸酯类药物。主要有阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片、培哚普利片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。建议患者在医生指导下规范用药，并定期复查。

阿司匹林肠溶片通过抑制血小板聚集来预防血栓形成，适用于冠心病患者的长期二级预防。氯吡格雷片可作为替代药物用于阿司匹林不耐受患者。这类药物可能导致消化道出血等不良反应，服药期间需监测出血倾向。

阿托伐他汀钙片通过降低低密度脂蛋白胆固醇水平来稳定动脉粥样硬化斑块。瑞舒伐他汀钙片也是常用选择。可能出现肝功能异常和肌肉疼痛等副作用，需定期检测肝功能和肌酸激酶。

美托洛尔缓释片通过减慢心率和降低心肌耗氧量改善心肌缺血。比索洛尔片同样具有心脏保护作用。常见不良反应包括心动过缓和乏力，严重心动过缓患者应慎用。

培哚普利片通过抑制肾素-血管紧张素系统减轻心脏负荷和改善心室重构。厄贝沙坦片适用于不能耐受ACEI的患者。可能出现干咳和血管性水肿等不良反应，需监测肾功能和血钾。

单硝酸异山梨酯缓释片通过扩张冠状动脉和外周血管缓解心绞痛症状。硝酸异山梨酯片可作为短效制剂使用。常见头痛和低血压等不良反应，服药期间应避免饮酒。

冠心病患者除规范用药外，应保持低盐低脂饮食，每日钠盐摄入不超过5克，限制动物内脏和肥肉摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。戒烟限酒，保持规律作息，避免情绪激动。定期监测血压、血糖和血脂水平，每3-6个月复查心电图和心脏超声。出现胸痛加重或新发不适症状时应及时就医。