过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎有什么不同

来源：复禾健康

1.07万次浏览

何海贤主治医师山东大学齐鲁医院耳鼻喉科

过敏性鼻炎和血管运动性鼻炎在发病机制、诱发因素及典型症状上存在明显差异。过敏性鼻炎是免疫系统对过敏原的异常反应，血管运动性鼻炎则主要由非免疫性刺激引发自主神经功能紊乱所致。

过敏性鼻炎由IgE介导的I型变态反应引起，过敏原如花粉、尘螨等刺激机体产生组胺等炎性介质，导致鼻黏膜充血、分泌物增多。血管运动性鼻炎无免疫系统参与，其本质是鼻黏膜血管对温度变化、刺激性气味等非特异性刺激的过度反应，表现为副交感神经兴奋性增高。

过敏性鼻炎发作需明确接触过敏原，常见于春秋季花粉高峰期或接触宠物皮屑后。血管运动性鼻炎可由冷空气、烟雾、酒精或情绪波动诱发，部分女性与激素水平变化相关，且症状呈现晨重晚轻的节律性。

过敏性鼻炎以阵发性喷嚏、清水样涕、鼻痒和眼结膜充血为主，症状持续且具有季节性特征。血管运动性鼻炎主要表现为单侧或交替性鼻塞伴黏液性分泌物，喷嚏较少，鼻痒症状轻微，对环境变化反应更敏感。

过敏性鼻炎需通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测确认致敏原，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多。血管运动性鼻炎诊断主要依靠排除法，过敏原检测阴性，鼻黏膜激发试验可辅助判断。

过敏性鼻炎首选抗组胺药如氯雷他定片、鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，严重者需脱敏治疗。血管运动性鼻炎以鼻用抗胆碱药如异丙托溴铵鼻喷雾剂为主，可配合生理盐水冲洗改善症状。

两类鼻炎患者均应避免接触已知诱发因素，保持室内空气流通，冬季外出佩戴口罩。过敏性鼻炎患者需定期清洁床上用品减少尘螨滋生，血管运动性鼻炎患者可通过鼻腔冷热交替训练增强黏膜适应能力。症状持续加重或合并哮喘时应及时到耳鼻喉科或变态反应科就诊。