耳石症的复位是在发作的时候做吗

耳石症复位治疗通常在症状发作时进行，但需由专业医生评估后操作。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，是因耳石脱落刺激半规管引发的眩晕症状，复位治疗是将其归位的有效手段。

耳石复位需在眩晕发作期实施，此时耳石位置明确，医生可通过特定手法如Epley复位法、Semont复位法等精准引导耳石回到椭圆囊。发作期复位成功率较高，患者头位变化诱发的眼震特征也更明显，有助于医生判断受累半规管。若在无症状期操作，可能因耳石位置不明确影响复位效果。部分患者需多次复位，尤其是合并骨质疏松、外伤史或长期慢性眩晕者，耳石可能黏附不牢固或存在多半规管受累。

少数情况下复位需延迟，如急性发作伴严重恶心呕吐无法配合体位变动，或合并颈椎病、脊柱损伤等限制头颈部活动时。此时可先使用甲磺酸倍他司汀片缓解症状，待急性期过后再复位。高龄或心血管疾病患者需监测血压心率，避免复位诱发体位性低血压。

复位后24小时内避免剧烈运动或快速低头仰头，睡眠时垫高头部15-30度。日常需补充维生素D和钙剂增强耳石稳定性，避免咖啡因和酒精。若复发频繁或复位无效，需排除前庭神经炎、梅尼埃病等继发病因。