急性心梗如何紧急处理

来源:复禾健康

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龚新宇副主任医师 中日友好医院  心血管内科

急性心梗可通过立即停止活动、拨打急救电话、保持呼吸道通畅、舌下含服硝酸甘油片、避免自行驾车就医等方式紧急处理。急性心梗通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、血管痉挛、心肌耗氧量增加、情绪激动等原因引起。

1、立即停止活动

突发心梗时应立即停止一切活动,保持静卧或坐位,避免增加心脏负担。任何体力活动可能加重心肌缺血,导致病情恶化。患者需保持情绪稳定,避免因紧张引发儿茶酚胺分泌增多,进一步刺激心脏。

2、拨打急救电话

第一时间联系120急救中心,明确告知疑似心梗症状,包括胸痛性质、持续时间及伴随症状。急救人员到达前不要挂断电话,需听从专业指导。自行就医可能延误黄金救治时间,心肌细胞在缺血30分钟后开始不可逆坏死。

3、保持呼吸道通畅

解开患者领口衣物,清除口腔异物,头部偏向一侧防止呕吐物误吸。呼吸困难者可采取半卧位,有条件时给予吸氧。缺氧会加重心肌损伤,维持血氧饱和度在95%以上有助于减轻梗死面积。

4、舌下含服硝酸甘油

既往确诊冠心病者可在血压正常时舌下含服硝酸甘油片,5分钟后未缓解可重复一次,最多不超过3次。该药物通过扩张冠状动脉改善供血,但需注意监测血压,避免低血压加重休克风险。

5、避免自行驾车

任何形式的自行转运均存在猝死风险,急救车配备心电监护、除颤仪及急救药品,可实施院前溶栓等干预。统计显示,专业急救团队参与可使死亡率降低。家属需保持冷静,准备好医保卡、既往病历等就医材料。

心梗康复期需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,配合低脂低盐饮食,戒烟限酒。每日进行30分钟有氧运动,控制血压血糖在达标范围。定期复查心电图、心脏超声评估心功能,出现胸闷气促等不适及时复诊。家属应学习心肺复苏技能,家中常备急救药品。