眼睛突然出现飞蚊怎么回事

来源:复禾健康

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申家泉主任医师 山东省立医院  眼科

眼睛突然出现飞蚊可能由玻璃体混浊、视网膜病变、眼部炎症、眼外伤、高度近视等原因引起,可通过眼底检查、药物治疗、激光治疗、玻璃体切割术、定期复查等方式干预。

1、玻璃体混浊

玻璃体混浊是飞蚊症的常见原因,随着年龄增长或用眼过度,玻璃体内胶原纤维凝聚形成漂浮物。症状表现为眼前出现点状、线状或蛛网状阴影,随眼球转动飘动。生理性混浊无须治疗,病理性混浊需使用卵磷脂络合碘片、氨碘肽滴眼液等药物改善微循环,严重者需行YAG激光消融术。

2、视网膜病变

视网膜裂孔或脱离时,玻璃体牵拉视网膜产生闪光感伴飞蚊增多。可能与高度近视、糖尿病视网膜病变等因素有关,通常表现为视野缺损、视力骤降等症状。需紧急进行视网膜激光封堵或巩膜扣带术,术后使用七叶洋地黄双苷滴眼液促进修复。

3、眼部炎症

葡萄膜炎或视网膜炎会导致炎性细胞进入玻璃体。症状包括眼红眼痛、飞蚊增多伴视物模糊。需使用普拉洛芬滴眼液抗炎,严重时联合醋酸泼尼松龙片口服,感染性炎症需加用更昔洛韦眼用凝胶抗病毒治疗。

4、眼外伤

眼球挫伤可能导致玻璃体积血,血液分解后形成红色飞蚊。伴随结膜充血、视力下降等症状。急性期需冷敷止血,使用云南白药胶囊化瘀,积血未吸收者可注射玻璃酸酶注射液促进溶解。

5、高度近视

600度以上近视者玻璃体液化早发,易出现丝状漂浮物。与眼轴拉长导致视网膜变薄有关,可能伴随视物变形。建议避免剧烈运动防止视网膜脱离,可使用复方血栓通胶囊改善眼底供血,每半年检查眼底。

出现飞蚊症状后应避免揉眼或剧烈运动,减少电子屏幕使用时间,保证每日睡眠7小时以上。饮食注意补充富含叶黄素的深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝,适量食用蓝莓等抗氧化水果。若飞蚊数量突然增加、伴有闪光或视野缺损,需立即就诊眼科排查视网膜病变。定期进行眼压测量和眼底照相检查,高度近视患者建议每年做一次OCT扫描。