婴儿流眼泪有眼屎是怎么回事
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王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
婴儿流眼泪有眼屎可能由鼻泪管阻塞、结膜炎、泪囊炎、过敏反应、倒睫等原因引起,可通过按摩鼻泪管、局部用药、手术治疗等方式缓解。建议家长及时带婴儿就医检查,明确病因后遵医嘱处理。
婴儿鼻泪管发育不全可能导致泪液无法正常排出,表现为单侧或双侧眼睛流泪、眼屎增多。家长可用洗净的食指指腹从内眼角向鼻翼方向轻轻按摩,每日重复进行促进管道通畅。若6月龄后未改善,需考虑泪道探通术。
细菌性或病毒性结膜炎会引起眼睑红肿、黄色黏稠眼屎增多。医生可能开具妥布霉素滴眼液、更昔洛韦眼用凝胶等药物。家长需用无菌棉签蘸取生理盐水从内向外清洁眼周,避免交叉感染,注意隔离患儿毛巾等物品。
继发于鼻泪管阻塞的感染可导致泪囊区红肿压痛,眼屎呈黄绿色脓性。急性期需使用左氧氟沙星滴眼液联合口服头孢克洛干混悬剂抗感染。慢性反复发作者可能需要泪囊鼻腔吻合术,术后需定期冲洗泪道。
花粉、尘螨等过敏原刺激可引发眼痒、清水样分泌物增多。需远离过敏原并使用富马酸依美斯汀滴眼液。母乳喂养的婴儿,母亲应避免进食海鲜等易致敏食物,保持居室通风并定期除螨。
睫毛向内生长摩擦角膜会导致反射性流泪和分泌物增加。轻度可用红霉素眼膏保护角膜,严重者需电解毛囊术矫正。家长可每日观察睫毛生长方向,避免婴儿揉眼加重刺激。
日常护理需使用专用棉柔巾清洁眼周,从内眦向外单向擦拭避免污染。母乳喂养有助于增强婴儿免疫力,居室湿度保持在百分之五十左右减少眼部干燥。若眼屎颜色变深、量增多或伴随发热,应立即就医排查新生儿泪囊炎等急症。避免自行使用民间偏方冲洗眼睛,防止继发感染。