心率慢是什么引起的

来源：复禾健康

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折剑青副主任医师西安交通大学第一附属医院心血管内科

心率慢可能由窦性心动过缓、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、药物副作用、电解质紊乱等原因引起。心率慢通常表现为每分钟心跳次数低于60次，可能伴随头晕、乏力、胸闷等症状。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

窦性心动过缓是指窦房结发放冲动频率减慢，导致心率低于60次/分。可能与长期运动训练、迷走神经张力增高、窦房结功能减退等因素有关。轻度窦性心动过缓如无症状通常无须治疗，严重者可遵医嘱使用硫酸阿托品注射液或异丙肾上腺素注射液等药物。

房室传导阻滞是指心脏电信号在房室结传导延迟或中断，可分为一度、二度和三度。二度以上房室传导阻滞可能导致明显心率减慢，出现黑矇、晕厥等症状。确诊需通过心电图检查，严重者可能需要安装心脏起搏器治疗。

甲状腺功能减退时甲状腺激素分泌不足，会导致代谢率降低、心率减慢。患者可能同时伴有怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状。可通过甲状腺功能检查确诊，需遵医嘱长期服用左甲状腺素钠片进行替代治疗。

某些药物如美托洛尔缓释片、地高辛片、维拉帕米片等可能通过抑制心脏传导系统导致心率减慢。用药期间应定期监测心率，如出现明显心动过缓应及时就医调整用药方案。

严重低钾血症或高钾血症可能影响心肌细胞电活动，导致心率减慢。患者可能同时出现肌无力、心律失常等症状。需通过血液生化检查确诊，轻度紊乱可通过调整饮食改善，严重者需静脉补充电解质。

日常应注意监测静息心率，避免突然改变体位导致头晕跌倒。保持规律作息，避免过度劳累。饮食上可适量增加含钾丰富的香蕉、橙子等水果，但肾功能异常者需控制钾摄入。避免擅自服用可能影响心率的药物，用药前应咨询医生。如出现持续心率低于50次/分或伴随晕厥、呼吸困难等症状，应立即就医。