疱疹性咽峡炎的症状有哪些
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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
疱疹性咽峡炎的症状主要有咽痛、发热、拒食、流涎、咽部疱疹等。疱疹性咽峡炎主要由肠道病毒感染引起,常见于儿童,具有自限性,多数患者可在1周内恢复。
疱疹性咽峡炎早期表现为明显咽痛,吞咽时加重。疼痛可能与病毒侵袭咽部黏膜导致炎症反应有关。患儿常因疼痛拒绝进食或饮水,可遵医嘱使用开喉剑喷雾剂、利巴韦林气雾剂等缓解症状,同时鼓励少量多次饮用温凉流质食物。
多数患儿会出现38-40℃的中高度发热,持续2-4天。发热期间可配合物理降温,若体温超过38.5℃需遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂。持续高热不退可能提示合并细菌感染,需及时就医。
由于咽部疱疹溃疡引起的剧烈疼痛,患儿常表现为拒食、哭闹不安。家长可选择常温的流质或半流质食物如米汤、酸奶等,避免酸性或刺激性食物加重黏膜损伤。严重脱水者需静脉补液治疗。
咽痛导致吞咽困难时,患儿可能出现唾液外溢现象。保持口腔清洁可用生理盐水漱口,婴幼儿可用棉签蘸取康复新液轻柔擦拭口腔。大量流涎伴随呼吸困难需警惕喉梗阻。
典型表现为咽腭弓、软腭等处出现灰白色疱疹,周围有红晕,1-2天后破溃形成溃疡。可使用重组人干扰素α2b喷雾剂抑制病毒复制,合并细菌感染时需加用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂。
患儿需居家隔离至症状完全消失,餐具毛巾专人专用。饮食宜清淡温凉,适当补充维生素B族和维生素C促进黏膜修复。家长应密切观察精神状态、尿量及呼吸情况,出现嗜睡、尿少、呼吸急促等症状需立即就医。恢复期可适当进行户外活动增强免疫力。