为什么会有脚气的原因

来源:复禾健康

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聂小娟副主任医师 山东省立医院  皮肤科

脚气通常由真菌感染、足部多汗、免疫力低下、皮肤屏障受损、接触传染等因素引起。脚气主要表现为足部瘙痒、脱皮、水疱、异味等症状,可通过抗真菌药物、保持足部干燥、避免共用物品等方式治疗。

1、真菌感染

红色毛癣菌和须癣毛癣菌是脚气最常见的致病真菌,这类真菌在温暖潮湿环境中易繁殖。感染后足趾缝可能出现糜烂或鳞屑,伴随剧烈瘙痒。临床常用联苯苄唑乳膏、硝酸咪康唑散、特比萘芬喷雾剂等抗真菌药物,需坚持用药避免复发。

2、足部多汗

汗液积聚会破坏皮肤pH值,为真菌创造生长条件。长期穿不透气鞋袜者易出现浸渍发白的趾间皮肤,严重时产生裂口。建议每日用温水清洗后彻底擦干,可配合使用氯化铝溶液减少出汗,选择吸湿性好的棉质袜子。

3、免疫力低下

糖尿病患者、HIV感染者等群体因免疫功能受损,更易发生顽固性脚气。这类患者可能合并甲癣,出现指甲增厚变色。除规范使用环吡酮胺搽剂等药物外,需积极控制基础疾病,必要时口服伊曲康唑胶囊进行系统治疗。

4、皮肤屏障受损

足部外伤或湿疹会导致皮肤保护功能下降,增加感染风险。表现为红斑基础上出现丘疹或脓疱,可能继发细菌感染。应先处理原发皮肤病,愈合后使用酮康唑洗剂清洁,避免抓挠造成二次损伤。

5、接触传染

共用拖鞋、浴盆或健身房地面接触都可能传播真菌。感染者初期可能仅单足发病,表现为边缘隆起的环形皮损。公共场所应穿防护拖鞋,家庭内需分开洗涤鞋袜,必要时用次氯酸钠消毒环境。

预防脚气需保持足部清洁干燥,每日更换透气鞋袜,避免赤脚行走在潮湿地面。出现持续脱屑、渗液或发热等全身症状时,应及时到皮肤科就诊。治疗期间不与他人共用指甲剪、毛巾等物品,所有抗真菌药物均需在医生指导下规范使用,不可自行增减疗程。