什么原因引起胃疼
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陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
胃疼可能由饮食不当、药物刺激、胃肠功能紊乱、胃炎、胃溃疡等原因引起。胃疼通常表现为上腹部隐痛、胀痛、灼烧感等症状,可通过调整饮食、热敷腹部、使用药物等方式缓解。
进食过快、暴饮暴食或食用辛辣刺激、生冷、油腻食物可能刺激胃黏膜,导致胃部痉挛性疼痛。这类胃疼多伴随腹胀、嗳气,可通过少量多餐、选择易消化食物如小米粥、山药羹缓解,避免空腹饮用浓茶或咖啡。
长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊,或糖皮质激素类药物可能损伤胃黏膜屏障。此类胃疼常为隐痛伴反酸,需遵医嘱调整用药方案,必要时联用奥美拉唑肠溶胶囊等胃黏膜保护剂。
精神紧张、焦虑或作息紊乱可能导致胃肠蠕动异常,引发功能性消化不良。症状多为进食后上腹闷痛,伴随早饱感,可通过腹部按摩、规律作息改善,严重时需使用马来酸曲美布汀片调节胃肠动力。
幽门螺杆菌感染或胆汁反流可诱发胃炎,胃黏膜出现充血水肿。疼痛表现为持续性灼烧感,空腹时加重,可能伴随恶心呕吐。确诊需进行胃镜检查,常用药物包括胶体果胶铋胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片和克拉霉素片联合治疗。
胃酸分泌过多或黏膜防御机制减弱可能导致胃壁深层损伤,形成溃疡。典型表现为餐后1小时左右规律性刺痛,夜间可能加重。需规范使用艾普拉唑肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片等药物,避免食用过硬、过酸食物。
日常应注意细嚼慢咽,避免过度饥饿或过饱,戒烟限酒。天气寒冷时注意腹部保暖,可用40℃左右热水袋热敷15分钟。若胃疼持续超过3天不缓解,或出现呕血、黑便、体重下降等警示症状,应立即就医进行胃镜等检查。胃病患者建议每年复查一次胃镜,幽门螺杆菌感染者需全家共同筛查治疗。