风湿和类风湿有什么不同

来源：复禾健康

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胡乃文副主任医师山东省立医院风湿免疫科

风湿和类风湿是两种不同的疾病，风湿通常指风湿热，而类风湿指类风湿关节炎。风湿热主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起，类风湿关节炎则是一种自身免疫性疾病。

风湿热主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起，常见于咽喉炎或扁桃体炎后，属于感染后免疫反应。类风湿关节炎的病因尚不完全明确，可能与遗传、环境、免疫系统异常等因素有关，属于慢性自身免疫性疾病。

风湿热主要表现为发热、关节痛、心脏炎、舞蹈病等，关节症状多为游走性大关节疼痛。类风湿关节炎主要表现为对称性小关节肿痛、晨僵，晚期可能出现关节畸形，常累及手指、腕关节等。

风湿热好发于5-15岁儿童青少年，成年人较少见。类风湿关节炎可发生于任何年龄，但以30-50岁女性多见，女性发病率是男性的2-3倍。

风湿热患者抗链球菌溶血素O抗体常升高，血沉和C反应蛋白增高。类风湿关节炎患者类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体可能阳性，炎症指标也常升高。

风湿热主要使用青霉素清除链球菌感染，辅以阿司匹林抗炎。类风湿关节炎需长期使用抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，生物制剂如阿达木单抗注射液等控制病情。

风湿和类风湿患者都应注意保暖防潮，避免关节受凉。风湿热患者需预防链球菌再感染，类风湿关节炎患者应进行适度关节功能锻炼。饮食上应保证营养均衡，适量补充优质蛋白和维生素。建议定期复查，遵医嘱规范治疗，不可擅自停药或更改用药方案。