外耳炎症状及治疗方法

来源:复禾健康

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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

外耳炎的症状主要有耳痛、耳痒、耳道红肿、分泌物增多、听力下降等,可通过保持耳道干燥、局部用药、口服药物、物理治疗、手术治疗等方式治疗。外耳炎通常由细菌感染、真菌感染、耳道损伤、过敏反应、耳道异物等原因引起。

1、耳痛

耳痛是外耳炎的常见症状,表现为耳道内持续性或阵发性疼痛,可能伴随灼热感或刺痛感。疼痛在咀嚼或牵拉耳廓时可能加重。细菌感染引起的耳痛可以使用氧氟沙星滴耳液缓解,真菌感染则需使用克霉唑滴耳液。若疼痛剧烈,可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊镇痛。

2、耳痒

耳痒多由真菌感染或过敏反应导致,患者常感到耳道内难以忍受的瘙痒感,可能伴随脱屑。避免搔抓耳道,可遵医嘱使用曲安奈德益康唑乳膏局部涂抹。过敏性外耳炎需远离过敏原,必要时口服氯雷他定片抗过敏。

3、耳道红肿

耳道皮肤充血肿胀可能导致耳道狭窄,严重时可见耳周淋巴结肿大。急性期可用硼酸冰片滴耳液消炎消肿,配合局部热敷促进血液循环。若形成脓肿,需由医生切开引流,术后使用头孢克洛分散片预防感染。

4、分泌物增多

细菌性外耳炎分泌物多为脓性,真菌性则为白色或黑色絮状物。清理分泌物前需用生理盐水冲洗耳道,再使用环丙沙星滴耳液治疗细菌感染。分泌物顽固者可尝试红光理疗促进干燥,每日治疗10-15分钟。

5、听力下降

耳道肿胀或分泌物堵塞可能导致传导性听力减退。清除耳道阻塞物后听力多可恢复,顽固性病例需行耳道成形术改善通气。术后使用左氧氟沙星滴耳液预防感染,避免游泳直至完全愈合。

保持耳道干燥是预防外耳炎的关键,游泳时可使用防水耳塞,洗头后及时擦干耳廓。避免使用棉签过度清洁耳道,以免损伤皮肤屏障。反复发作的患者应检查血糖排除糖尿病可能,过敏体质者需做过敏原检测。出现耳部不适时应尽早就医,避免自行掏耳导致病情加重。治疗期间忌食辛辣刺激食物,保证充足睡眠有助于免疫力恢复。