痛风发作时怎么止痛

来源:复禾健康

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刘爱华主任医师 北京医院  风湿免疫科

痛风发作时可通过药物镇痛、局部冷敷、抬高患肢、调整饮食、限制活动等方式缓解疼痛。痛风通常由高尿酸血症导致尿酸盐结晶沉积在关节引起,常表现为关节红肿热痛。

1、药物镇痛

急性期可遵医嘱使用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊抑制炎症反应,或秋水仙碱片阻断中性粒细胞趋化。严重时需短期口服泼尼松片等糖皮质激素。需注意胃肠道反应、肝肾功能监测等药物禁忌。

2、局部冷敷

用毛巾包裹冰袋对疼痛关节间断冷敷10-15分钟,每日重复3-4次。低温可收缩血管减轻肿胀,降低神经末梢敏感度。避免皮肤直接接触冰袋导致冻伤,皮肤破损时禁用。

3、抬高患肢

发作期间保持患肢高于心脏水平,如足部痛风可用枕头垫高下肢。利用重力促进静脉回流,减少关节腔渗出液积聚,缓解张力性疼痛。同时避免患肢受压或穿戴紧束鞋袜。

4、调整饮食

严格限制高嘌呤食物如动物内脏、浓肉汤、海鲜等,每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄。可适量食用低脂乳制品、鸡蛋、新鲜蔬菜等低嘌呤食物,避免酒精及含糖饮料诱发尿酸升高。

5、限制活动

急性期应卧床休息,减少关节负重活动。待红肿消退后逐步恢复低强度运动如游泳、骑自行车。避免跑步、跳跃等冲击性运动加重关节损伤,穿戴宽松鞋袜减少摩擦。

痛风发作期间需监测血尿酸水平,症状缓解后仍需长期控制尿酸在300μmol/L以下。日常建议维持理想体重,规律有氧运动,每年复查尿酸及肾功能。避免突然受凉、外伤等诱因,若每年发作超过2次或出现痛风石,需考虑降尿酸药物治疗如别嘌醇片、非布司他片等。