冠状动脉支架怎么做
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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院 心血管内科
冠状动脉支架手术是通过介入方式在狭窄或堵塞的冠状动脉内植入支架以恢复血流的微创治疗,主要步骤包括术前评估、局部麻醉、导管插入、球囊扩张和支架植入。
冠状动脉支架手术通常在导管室进行,患者保持清醒状态但会接受局部麻醉。医生首先穿刺桡动脉或股动脉建立通路,随后插入导丝和导管至冠状动脉开口。通过造影确认病变位置后,将带有球囊和支架的输送系统送至狭窄部位,球囊充压扩张使支架贴附血管壁。手术全程在X光透视下完成,耗时30-90分钟。术后需压迫止血并监测穿刺部位,多数患者术后1-2天可出院。该手术能有效改善心肌缺血,但需配合长期抗血小板治疗防止支架内血栓形成。
术后需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物,避免剧烈运动1周。日常应控制血压血糖,戒烟限酒并保持低盐低脂饮食。定期复查心电图和冠状动脉CT,若出现胸痛胸闷需立即就医。支架植入后血管仍有再狭窄风险,建议通过有氧运动和地中海饮食模式维护心血管健康。