心脏骤停正确抢救

来源:复禾健康

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郝盼盼主任医师 山东大学齐鲁医院  心血管内科

心脏骤停正确抢救需立即启动心肺复苏并使用自动体外除颤仪。主要措施包括识别骤停、胸外按压、开放气道、人工呼吸及电除颤,同时呼叫急救系统。

1、识别骤停

心脏骤停表现为意识丧失、呼吸停止或濒死喘息,大动脉搏动消失。需在10秒内完成判断,避免拍打或摇晃患者。若患者无反应且无正常呼吸,应立即开始抢救。夜间发病可通过观察胸廓起伏或面部贴近患者口鼻感受气流。

2、胸外按压

将患者仰卧于硬质平面,施救者跪于其侧,掌根置于两乳头连线中点,双手重叠,肘关节伸直,以髋部为轴垂直下压。按压深度5-6厘米,频率100-120次/分钟,保证胸廓充分回弹。按压中断时间不超过10秒,持续至AED到位或专业急救人员到达。

3、开放气道

采用仰头抬颏法开放气道,一手置于前额下压,另一手食指中指抬起下颌骨。怀疑颈椎损伤时改用推举下颌法。清除口腔异物如假牙或呕吐物,保持气道通畅。开放气道后观察胸廓运动判断呼吸情况。

4、人工呼吸

捏住患者鼻孔,施救者正常吸气后包紧患者口唇缓慢吹气1秒,可见胸廓抬起为有效。按压与通气比为30:2,避免过度通气。使用防护面罩可降低感染风险。溺水等窒息性骤停需先给予5次人工呼吸再开始按压。

5、电除颤

AED到达后立即开机,按语音提示贴放电极片,分析心律时停止接触患者。检测到可除颤心律时,确认无人接触后按下放电按钮。除颤后立即恢复胸外按压,2分钟后AED再次分析心律。持续进行至患者恢复自主循环或专业团队接管。

抢救过程中需持续监测患者反应,专业人员到达后提供详细的发病时间和抢救记录。日常应学习规范急救课程,公共场所需熟悉AED存放位置。心血管高危人群家属建议定期参加复训,家中可备应急药物如硝酸甘油片,但禁止对无意识患者喂药。抢救后存活者需在具备条件的医院进行冠状动脉造影和亚低温治疗。