低压超过90是高血压吗
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龚新宇副主任医师 中日友好医院 心血管内科
低压超过90毫米汞柱属于高血压范畴。根据诊断标准,非同日三次测量舒张压均≥90毫米汞柱可确诊高血压,需结合收缩压值综合评估。
高血压分为原发性与继发性两类。原发性高血压占多数,与遗传、高盐饮食、肥胖、缺乏运动等因素相关,早期可能仅表现为舒张压轻度升高。继发性高血压由肾脏疾病、内分泌紊乱等明确病因导致,常伴随头痛、眩晕等症状。诊断需通过动态血压监测排除白大衣高血压,同时检查尿常规、肾功能、肾上腺CT等明确病因。生活方式干预是基础治疗,包括限盐、减重、规律有氧运动。若3-6个月未达标,需遵医嘱使用氨氯地平片、缬沙坦胶囊、氢氯噻嗪片等降压药物。妊娠期或合并糖尿病者控制目标更严格,舒张压应<85毫米汞柱。
长期未控制的舒张压升高会加速动脉硬化,增加脑卒中、冠心病风险。建议每日食盐摄入不超过5克,戒烟限酒,每周进行150分钟中等强度运动,定期监测血压并记录波动情况。若出现视物模糊、胸痛等靶器官损害表现,应立即就医调整治疗方案。