风湿和类风湿的区别是什么

来源：复禾健康

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胡乃文副主任医师山东省立医院风湿免疫科

风湿和类风湿是两种不同的疾病，风湿主要指风湿热，而类风湿通常指类风湿关节炎。

风湿热主要由A组乙型溶血性链球菌感染引起，属于感染后免疫反应性疾病，常见于儿童及青少年。类风湿关节炎则是一种慢性自身免疫性疾病，病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、感染等因素有关，好发于中老年女性。

风湿热主要表现为游走性大关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑等，可伴有发热。类风湿关节炎则表现为对称性小关节肿痛，晨僵明显，逐渐出现关节畸形，全身症状如低热、乏力等较轻微。

风湿热患者抗链球菌溶血素O抗体升高，C反应蛋白和血沉明显增快。类风湿关节炎患者类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体多呈阳性，炎症指标升高程度相对较轻。

风湿热一般不会导致关节骨质破坏，X线检查多无异常。类风湿关节炎早期可见关节周围骨质疏松，随病情进展出现关节间隙狭窄、骨质侵蚀等特征性改变。

风湿热以消除链球菌感染为主，常用青霉素治疗，严重心脏炎需用糖皮质激素。类风湿关节炎需长期使用改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤片、来氟米特片，生物制剂如阿达木单抗注射液也有较好疗效。

风湿和类风湿患者在日常生活中都应注意防寒保暖，避免潮湿环境，适当进行关节功能锻炼。饮食上应保证营养均衡，多摄入富含优质蛋白和维生素的食物。出现关节症状时应尽早就医，遵医嘱规范治疗，定期复查相关指标，避免疾病进展造成不可逆损害。