挖鼻屎流鼻血是什么原因

来源：复禾健康

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李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

挖鼻屎流鼻血可能与鼻腔黏膜损伤、鼻腔炎症、凝血功能障碍、鼻腔血管异常、高血压等因素有关。鼻腔黏膜脆弱时，外力刺激容易导致出血，需结合具体原因处理。

频繁挖鼻孔或用力过猛可能导致鼻腔黏膜机械性损伤。鼻腔前部的利特尔区血管丰富且表浅，受损后易出血。表现为少量鲜红色血液，可自行停止。建议改掉挖鼻习惯，使用生理盐水喷雾湿润鼻腔，出血时用拇指和食指捏住鼻翼压迫止血5-10分钟。

过敏性鼻炎或鼻窦炎会引起黏膜充血水肿，挖鼻时更易破裂出血。常伴随鼻痒、打喷嚏、脓涕等症状。需治疗原发病，如使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、氯雷他定片等药物控制炎症。急性感染期可配合阿莫西林克拉维酸钾片抗感染。

血友病、血小板减少症或长期服用阿司匹林等抗凝药物者，轻微鼻腔刺激即可引发出血。出血量大且难止住，可能伴随牙龈出血或皮下瘀斑。需检测凝血功能，必要时输注凝血因子或血小板，维生素K1注射液可用于拮抗华法林作用。

遗传性出血性毛细血管扩张症或外伤后形成的血管瘤，会使局部血管结构异常。表现为反复固定部位出血，可能需鼻内镜下电凝止血。对于血管畸形严重者，可考虑行鼻中隔黏膜下剥离术。

血压过高时鼻腔血管压力增大，挖鼻动作易导致血管破裂。多见于中老年人，出血呈喷射状且量多。需监测血压，服用硝苯地平控释片等降压药物，出血时配合冷敷前额收缩血管。

日常应保持室内湿度50%-60%，避免用力擤鼻或抠挖鼻孔。出血后保持坐位前倾姿势，防止血液倒流呛咳。若每周出血超过3次或单次出血超过20分钟未止，需耳鼻喉科就诊排除肿瘤等器质性疾病。儿童反复出血建议检查血常规排除血液系统疾病。