牙痛怎么缓解疼痛
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李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙痛可通过冷敷患处、含漱淡盐水、服用非甾体抗炎药、咬合茶叶包、穴位按压等方式缓解疼痛。牙痛通常由龋齿、牙髓炎、智齿冠周炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起。
用冰袋或冷毛巾敷于疼痛侧面颊部5-10分钟,低温可使血管收缩减轻局部充血水肿。该方法适用于外伤性牙痛或急性炎症初期,注意避免冻伤皮肤。若伴有面部肿胀或发热症状,冷敷可与交替进行。
将5克食盐溶于200毫升温开水中,每日含漱4-5次。氯化钠溶液能改变口腔渗透压抑制细菌繁殖,缓解牙龈红肿。智齿冠周炎患者可用注射器加压冲洗盲袋,但重度化脓性感染须配合抗生素使用。
布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、洛索洛芬钠片等药物可阻断前列腺素合成。适用于中度以上自发性牙痛,尤其牙髓炎引起的放射性疼痛。但消化道溃疡患者应选用塞来昔布胶囊等COX-2抑制剂。
将湿润的红茶包置于患牙咬合面,单宁酸具有收敛止血作用。对于牙本质过敏造成的酸痛效果明显,也可暂时填补微小龋洞阻隔刺激。夜间使用可配合丁硼乳膏增强封闭效果。
用拇指掐按合谷穴(手背第一二掌骨间)或颊车穴(下颌角上方凹陷处),每次持续加压1分钟。通过神经反射调节减轻疼痛感,对三叉神经痛及拔牙后疼痛有辅助效果。孕妇禁用合谷穴刺激。
急性疼痛缓解后应及时就诊,避免长期依赖止痛措施延误治疗。日常应使用含氟牙膏配合牙线清洁,限制碳酸饮料及高糖食物摄入。每半年进行口腔检查,对已有龋齿尽早完成充填治疗。牙周病患者可定期使用氯己定含漱液维持菌群平衡。