急性胃炎怎么引起的

来源：复禾健康

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陈勇副主任医师山东省立医院消化内科

急性胃炎可能由药物刺激、酒精损伤、细菌感染、应激反应、胆汁反流等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜止血等方式治疗。

长期服用非甾体抗炎药如阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等可能损伤胃黏膜屏障。这类药物通过抑制前列腺素合成降低胃黏膜防御能力，患者常伴随上腹隐痛、恶心等症状。治疗需停用损伤性药物，遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片、瑞巴派特片等黏膜保护剂。

短时间内大量饮酒可直接腐蚀胃黏膜上皮细胞，导致黏膜充血水肿。乙醇代谢产生的乙醛会干扰细胞修复，常见症状为剧烈呕吐伴咖啡样物。需立即禁酒并静脉补充电解质，严重者可选用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸分泌。

进食被幽门螺杆菌污染的食物可能引发急性感染，该菌分泌的尿素酶会分解尿素产生氨损伤胃黏膜。典型表现为突发上腹痛与发热，确诊需进行碳13呼气试验。根治方案包含阿莫西林克拉维酸钾片、克拉霉素片联合胶体果胶铋胶囊。

严重创伤、大手术等应激状态下，机体分泌大量儿茶酚胺导致胃黏膜缺血。胃酸分泌异常增加可形成应激性溃疡，常见呕血或黑便。预防性使用注射用埃索美拉唑钠可降低出血风险，同时需积极处理原发疾病。

胃大部切除术后或幽门功能紊乱时，十二指肠胆汁反流入胃会破坏黏膜屏障。胆盐溶解胃上皮细胞膜引发化学性炎症，表现为餐后上腹灼痛。可口服枸橼酸莫沙必利片促进排空，联合熊去氧胆酸胶囊中和胆酸。

急性胃炎患者应选择米粥、面条等低纤维食物，避免辛辣刺激性饮食。症状持续超过48小时或出现呕血、黑便需立即就医。恢复期注意规律进食，戒烟限酒，慎用非甾体抗炎药。建议定期进行胃功能检查，幽门螺杆菌感染者需实施分餐制防止交叉感染。