睾丸炎症状及治疗方法

来源:复禾健康

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李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

睾丸炎主要表现为阴囊疼痛肿胀、发热、排尿不适等症状,可通过抗感染治疗、止痛处理、物理治疗、中药调理、手术引流等方式干预。睾丸炎通常由细菌感染、病毒感染、外伤、尿路逆行感染、免疫因素等原因引起,需根据病因针对性治疗。

1、阴囊疼痛肿胀

急性睾丸炎常突发单侧阴囊持续性胀痛或跳痛,疼痛可放射至腹股沟及下腹部,触诊可见患侧睾丸肿大、质地变硬。细菌性睾丸炎患者可伴有阴囊皮肤发红、皮温升高。早期可卧床休息并用阴囊托带悬吊,疼痛剧烈时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,细菌感染需联合左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素。

2、发热寒战

化脓性睾丸炎易出现38℃以上高热,伴随畏寒、乏力等全身症状。血常规检查可见白细胞及中性粒细胞显著升高。病毒感染引起的睾丸炎发热多为低至中度,流行性腮腺炎性睾丸炎多在腮腺肿胀后3-7天发病。体温超过38.5℃时可使用对乙酰氨基酚片退热,细菌感染需静脉滴注注射用头孢曲松钠,同时补充维生素C泡腾片增强免疫力。

3、排尿异常

继发于尿路感染的睾丸炎可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状,严重者出现血尿或脓尿。慢性睾丸炎可能伴随会阴部坠胀感。需完善尿常规及尿培养检查,存在泌尿系统感染时可服用盐酸坦索罗辛缓释胶囊改善排尿,配合三金片、热淋清颗粒等中成药清热利湿。

4、睾丸质地改变

长期慢性炎症可导致睾丸纤维化,触诊睾丸体积缩小、质地坚硬,可能影响生精功能。结核性睾丸炎可形成冷脓肿,超声检查可见睾丸内部回声不均。需行结核菌素试验排查,确诊后需规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物,脓肿形成需手术清除病灶。

5、伴随症状

部分患者出现恶心呕吐等消化道症状,儿童病毒性睾丸炎可能合并腮腺肿大。免疫因素引起的肉芽肿性睾丸炎可伴有其他器官受累表现。治疗期间应避免辛辣刺激饮食,可饮用金银花露辅助消炎,急性期过后可用芒硝外敷促进肿胀消退。

睾丸炎患者应避免久坐骑车,穿着宽松棉质内裤保持阴部透气。急性期需禁止性生活,慢性期适度运动增强体质。饮食宜清淡,多食西红柿、冬瓜等利尿食物,限制酒精及咖啡因摄入。若出现持续高热、睾丸化脓或生育功能受损等情况,需及时到泌尿外科复查超声与精液分析。