睾丸疝气是什么病
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颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院 泌尿外科
睾丸疝气一般是指腹股沟斜疝,是腹腔内器官或组织通过腹股沟管缺损进入阴囊的疾病。主要表现为腹股沟区肿块、坠胀感,可能与先天性腹壁薄弱、腹压增高等因素有关。
胚胎期鞘状突未闭合是主要病因,多见于婴幼儿。表现为哭闹时腹股沟区出现柔软包块,安静时可自行回纳。轻症可通过疝气带压迫治疗,若发生嵌顿需急诊手术修补,常用术式包括腹腔镜疝囊高位结扎术、开放疝修补术。
慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等导致长期腹压升高,可能诱发成人睾丸疝气。伴随站立时阴囊肿胀、平卧消失等症状。需控制原发病,严重者采用无张力疝修补术,常用聚丙烯补片进行组织加强。
老年人腹壁肌肉退化可导致腹股沟管松弛,表现为行走后阴囊坠胀感加重。早期可通过强化腹肌锻炼改善,发生肠管嵌顿时需立即手术,避免肠坏死等并发症。
腹部外伤或手术可能破坏腹股沟区解剖结构,术后出现可复性肿块需警惕。查体可见咳嗽冲击感阳性,超声检查可明确诊断。择期手术修补是根本治疗方案。
腹膜透析、肝硬化腹水等疾病可能继发睾丸疝气。除原发病治疗外,需评估手术指征。合并感染时需先抗炎治疗,常用药物包括头孢克洛分散片、左氧氟沙星片等。
日常应避免重体力劳动和剧烈运动,保持大便通畅。饮食注意补充优质蛋白和维生素促进组织修复,如鸡蛋、西蓝花等。出现肿块无法回纳、剧烈疼痛时须立即就医,防止肠管绞窄坏死。术后三个月内避免增加腹压动作,定期复查超声评估恢复情况。