女性导尿术的操作方法

来源：复禾健康

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颜克强副主任医师山东大学齐鲁医院泌尿外科

女性导尿术的操作方法主要有评估准备、体位摆放、消毒铺巾、导尿管插入、固定观察等步骤。导尿术是临床常用的无菌操作技术，需严格遵循无菌原则以避免尿路感染。

操作前需评估患者意识状态、排尿情况及会阴部皮肤状况。准备一次性导尿包、无菌手套、消毒液、尿袋等用物，检查导尿管通畅性及气囊完整性。向患者解释操作目的取得配合，关闭门窗保护隐私。

协助患者取仰卧位屈膝外展，双腿分开约45度，充分暴露尿道口。臀下垫一次性护理垫，将治疗巾铺于患者会阴部。操作者站于患者右侧，打开导尿包外层包装建立无菌区。

戴无菌手套后，用镊子夹取碘伏棉球消毒会阴部。女性需按大阴唇、小阴唇、尿道口顺序由外向内旋转消毒，每个棉球限用一次。铺洞巾覆盖会阴部，仅暴露尿道口，保持无菌区域不被污染。

润滑导尿管前端，左手分开小阴唇固定尿道口，右手持镊子夹持导尿管轻柔插入尿道4-6厘米。见尿液流出后再插入1-2厘米，向气囊注入生理盐水10-15毫升，轻拉导尿管确认固定稳妥。

连接尿袋并妥善固定于床旁，保持引流管通畅无折叠。观察尿液颜色、性状及量，记录首次排尿时间。向患者交代避免牵拉导尿管、保持会阴清洁等注意事项，定期评估是否需要留置导尿。

术后需每日用生理盐水清洗尿道口，定期更换尿袋防止逆行感染。鼓励患者多饮水维持每日尿量2000毫升以上，观察有无血尿、疼痛等异常症状。长期留置导尿者应定时夹闭尿管训练膀胱功能，尽早拔管减少感染风险。操作过程中如遇阻力不可强行插入，应立即停止操作并寻求医师协助。