男人尿尿痛是怎么回事

来源:复禾健康

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颜克强副主任医师 山东大学齐鲁医院  泌尿外科

男性排尿疼痛可能由尿道炎、前列腺炎、尿路结石、膀胱炎、性传播疾病等原因引起,可通过抗感染治疗、物理治疗、手术取石等方式缓解。排尿疼痛通常伴随尿频、尿急、血尿等症状,建议及时就医明确病因。

1、尿道炎

尿道炎多与细菌感染有关,淋球菌或非淋球菌性尿道炎均可导致排尿灼痛,常伴有尿道口分泌物。确诊需进行尿常规及病原体检测,可遵医嘱使用盐酸左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素颗粒等抗生素治疗。治疗期间应避免性生活,保持会阴清洁干燥。

2、前列腺炎

前列腺炎引发的排尿痛多为下尿路刺激症状,可能伴随会阴部胀痛、发热。慢性前列腺炎患者可进行前列腺液检查,急性发作时需用注射用头孢曲松钠、盐酸坦索罗辛缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物。日常应避免久坐、饮酒等诱发因素。

3、尿路结石

结石移动划伤尿路黏膜会引起锐痛,常见于排尿终末段,可能突发腰部绞痛。超声或CT可明确结石位置,5毫米以下结石可服用排石颗粒、双氯芬酸钠栓止痛,较大结石需体外冲击波碎石或输尿管镜取石。每日饮水量需达到2000毫升以上。

4、膀胱炎

膀胱黏膜炎症会导致排尿时耻骨上区疼痛,常合并尿液浑浊。大肠杆菌感染多见,可选用磷霉素氨丁三醇散、呋喃妥因肠溶片、三金片等药物。反复发作需排查糖尿病等基础疾病,建议排尿后立即清洗外生殖器。

5、性传播疾病

衣原体或支原体感染可引起尿道刺痛,分泌物培养可确诊。多西环素片、盐酸米诺环素胶囊、罗红霉素胶囊等药物对非淋菌性尿道炎有效。配偶需同步治疗,治疗期间禁止无保护性行为。

出现排尿疼痛应记录症状特点与持续时间,避免自行服用止痛药掩盖病情。每日清洗更换内裤,选择纯棉透气材质。饮食需限制辛辣刺激食物,适量增加西瓜、冬瓜等利尿蔬果摄入。若疼痛持续超过24小时或出现发热、血尿,须立即至泌尿外科就诊。