儿童咽喉炎的治疗

来源:复禾健康

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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

儿童咽喉炎可通过生活护理、药物治疗、物理治疗等方式缓解。儿童咽喉炎通常由病毒感染、细菌感染、过敏反应、环境刺激、用嗓过度等原因引起。

1、生活护理

儿童咽喉炎发作期间需保持室内空气湿润,使用加湿器或将湿毛巾悬挂于暖气片上增加湿度。每日少量多次饮用温水缓解咽喉干燥,避免进食过烫、辛辣或坚硬食物。保证充足休息,减少哭闹和大声说话。可用淡盐水漱口减轻炎症,3岁以上儿童每次取1克食盐溶于100毫升温水中,每日重复进行3次。

2、抗病毒药物

病毒性咽喉炎可遵医嘱使用抗病毒药物如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦颗粒、更昔洛韦分散片。利巴韦林颗粒对呼吸道合胞病毒有效,可能出现血红蛋白下降等不良反应。阿昔洛韦颗粒适用于疱疹病毒感染,需监测肾功能。更昔洛韦分散片用于巨细胞病毒感染,使用期间须定期检查血常规。

3、抗生素治疗

细菌感染引起的咽喉炎需使用抗生素,常见如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒。阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂对链球菌感染有效,可能出现腹泻等胃肠道反应。头孢克洛干混悬剂适用于青霉素过敏患儿,用药期间观察是否出现皮疹。阿奇霉素颗粒疗程较短,需注意可能引发肝功能异常。

4、雾化吸入

咽喉肿胀明显时可进行雾化治疗,常用布地奈德混悬液联合生理盐水雾化减轻黏膜水肿。乙酰半胱氨酸溶液雾化能稀释痰液,适用于伴有黏稠分泌物的患儿。雾化前清洁面部,雾化后清水漱口,婴幼儿需在进食1小时后进行。每日重复进行2次,连续3天症状无改善需复诊。

5、中医调理

风热型咽喉炎可用小儿咽扁颗粒清热解毒,含金银花、金果榄等成分。肺胃热盛者选用小儿清咽颗粒,含板蓝根、蒲公英等药物。虚火上炎适用养阴清肺口服液,含地黄、麦冬等滋阴药材。中成药服用期间忌食生冷油腻,3岁以下患儿需减量使用。配合少商穴、合谷穴按摩帮助缓解症状。

儿童咽喉炎护理期间保持饮食清淡,选择米粥、蒸蛋等易消化食物,适量食用雪梨、枇杷等润喉水果。避免接触二手烟、粉尘等刺激物,外出佩戴口罩。每日监测体温,观察呼吸频率和精神状态。若出现持续高热、呼吸急促、拒食或精神萎靡,应立即就医。恢复期逐渐增加活动量,注意保暖避免复发。