深蹲时膝盖疼是怎么回事

来源：复禾健康

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院骨创科

深蹲时膝盖疼可能与膝关节滑膜炎、髌骨软化症、半月板损伤、韧带拉伤、骨关节炎等因素有关，可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术修复等方式缓解。

膝关节滑膜炎通常由过度运动或外伤导致滑膜充血水肿，表现为膝盖肿胀、活动受限。急性期需制动并冰敷，可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、塞来昔布胶囊、硫酸氨基葡萄糖片等药物。慢性期建议进行股四头肌等长收缩训练。

髌骨软骨面磨损多因长期负重深蹲引起，典型症状为上下楼梯时膝前疼痛。治疗需减少蹲起动作，配合微波理疗，必要时使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、双醋瑞因胶囊促进软骨修复，疼痛明显时可短期外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂。

膝关节扭转易造成半月板撕裂，表现为关节交锁感和弹响。一度损伤可通过佩戴护膝、口服艾瑞昔布片保守治疗，二度以上损伤需关节镜下行半月板缝合术或部分切除术，术后需进行直腿抬高训练。

深蹲姿势错误可能导致交叉韧带或侧副韧带拉伤，伴随关节不稳症状。轻度损伤需弹性绷带固定4-6周，中重度损伤可能需韧带重建术，康复期可使用洛索洛芬钠贴剂缓解疼痛。

中老年患者深蹲疼痛常与关节退变相关，X线可见骨赘形成。基础治疗包括减重、使用手杖，药物可选玻璃酸钠注射液关节腔注射，晚期严重畸形需行人工膝关节置换术。

建议避免长时间保持蹲姿，运动前充分热身并规范动作要领。体重超标者需控制BMI在24以下，可进行游泳等非负重运动。若疼痛持续超过2周或出现关节畸形，应及时至骨科就诊完善核磁共振检查。日常可补充钙剂和维生素D，但需注意深蹲时膝盖不超过脚尖以减轻髌股关节压力。