扁桃体炎怎么治疗

来源:复禾健康

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李延忠主任医师 山东大学齐鲁医院  耳鼻咽喉科

扁桃体炎可通过一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等方式治疗。扁桃体炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力下降、邻近器官炎症蔓延、环境刺激等原因引起。

1、一般治疗

患者需卧床休息,保持充足睡眠,避免过度用嗓。每日饮用温开水1500-2000毫升,选择流质或半流质食物如米粥、蒸蛋,避免辛辣刺激食物。使用淡盐水漱口缓解咽痛,室内保持湿度50%-60%,温度20-24摄氏度。

2、药物治疗

细菌性感染可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克洛干混悬剂等抗生素。病毒性感染可使用利巴韦林颗粒抗病毒。发热超过38.5℃可配合布洛芬混悬液退热,咽痛明显者可含服西地碘含片。用药期间禁止饮酒,出现皮疹等过敏反应需立即停药。

3、物理治疗

急性期可采用局部冷敷减轻肿胀,将冰袋包裹毛巾后敷于下颌角处,每次10-15分钟。恢复期改用超短波理疗促进炎症吸收,通过高频电流产生热效应,改善局部血液循环。超声雾化吸入生理盐水加糜蛋白酶可稀释分泌物,每日2次。

4、中医治疗

风热证选用银翘解毒丸疏风清热,配合少商穴点刺放血。肺胃热盛证可用牛黄上清丸,外贴双黄连贴膏于天突穴。阴虚火旺者服用养阴清肺膏,用金银花、薄荷各10克煎水代茶饮。针灸选取合谷、曲池等穴位,采用泻法操作。

5、手术治疗

对于每年发作超过7次或引发睡眠呼吸暂停的慢性扁桃体炎,建议行扁桃体剥离术。等离子消融术适用于扁桃体肥大Ⅱ度以上患者,术后需流质饮食2周。伴有扁桃体周围脓肿者需切开引流,术后静脉滴注抗生素5-7天预防感染。

治疗期间建议选择百合粥、雪梨炖冰糖等滋阴润喉食物,避免坚果类粗糙食品。恢复期可进行八段锦等舒缓运动增强体质,但需避免剧烈运动引发疲劳。保持口腔清洁,早晚使用软毛牙刷轻柔刷牙,饭后用复方氯己定含漱液漱口。若出现持续高热、呼吸困难或颈部淋巴结显著肿大,应立即急诊处理。日常注意佩戴口罩避免冷空气刺激,流感季节前接种肺炎球菌疫苗可降低复发概率。