支气管炎是怎么引起的
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王星光副主任医师 山东省立医院 呼吸内科
支气管炎主要由病毒或细菌感染、吸烟、空气污染、职业粉尘接触以及胃食管反流等因素引起。
急性支气管炎多由病毒感染引起,常见病原体包括鼻病毒、流感病毒和腺病毒。细菌感染如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌可能继发于病毒感染。病原体侵入气道后引发黏膜充血水肿,黏液分泌增多导致咳嗽咳痰症状。
烟草中的焦油和尼古丁长期刺激支气管黏膜,破坏气道纤毛清除功能,使黏膜下腺体增生分泌亢进。吸烟者支气管炎发病率是非吸烟者的2-3倍,也是慢性支气管炎最重要的诱因。
长期暴露于雾霾、工业废气等空气污染环境中,可导致气道黏膜屏障受损。二氧化硫、氮氧化物等污染物会引发气道高反应性,持续刺激下出现支气管黏膜慢性炎症病理改变。
接触棉尘、矽尘等职业性粉尘的从业人员,粉尘颗粒沉积在支气管内引发异物反应。长期刺激造成支气管上皮细胞增生和纤维化,此类支气管炎常伴有胸闷气促等职业性肺病特征。
胃食管反流病患者夜间平卧时胃酸易反流至咽喉部,微量误吸可刺激支气管黏膜。研究显示约20%慢性咳嗽患者存在隐性胃酸反流,胃蛋白酶和胃酸会直接损伤气道黏膜上皮细胞。
预防支气管炎需戒烟并避免二手烟暴露,雾霾天气减少外出或佩戴防护口罩,职业接触粉尘者应规范使用防尘面具。日常保持室内通风换气,适量食用白萝卜、梨子等润肺食物,坚持腹式呼吸锻炼可增强呼吸道防御能力。慢性支气管炎患者建议每年接种流感疫苗,气温骤变时注意颈部保暖。