什么是急性鼻咽炎
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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
急性鼻咽炎是鼻咽部黏膜的急性炎症,主要由病毒感染引起,常见症状包括鼻塞、咽痛、发热等。急性鼻咽炎的治疗主要有对症处理、抗病毒治疗、抗生素治疗、局部用药、中医调理等方式。
急性鼻咽炎患者出现发热、头痛等症状时,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊等解热镇痛药。鼻塞严重者可短期使用盐酸赛洛唑啉鼻用喷雾剂缓解症状。保持室内空气湿润有助于减轻黏膜干燥,建议每日饮用温水1.5-2升。
当明确为流感病毒感染时,应在发病48小时内使用磷酸奥司他韦胶囊或扎那米韦吸入粉雾剂等抗病毒药物。病毒性鼻咽炎通常伴有淋巴细胞增高,血常规检查可辅助鉴别。使用抗病毒药物期间需监测胃肠道反应等不良反应。
合并细菌感染时需进行抗生素治疗,常用阿莫西林克拉维酸钾片或头孢呋辛酯片等药物。用药前应进行咽拭子培养等检查明确病原体。抗生素治疗疗程通常为5-7天,不可自行停药或更改剂量。
咽部症状明显者可选用复方氯己定含漱液或西地碘含片缓解不适。鼻腔冲洗使用生理盐水可清除分泌物,改善通气功能。使用局部药物时需注意可能出现的过敏反应,如黏膜灼烧感或皮疹等。
风热证型可选用银翘解毒片,风寒证型适用荆防颗粒等中成药。中医外治法如少商穴放血可缓解咽痛症状。调理期间应忌食辛辣刺激食物,保持充足睡眠有助于正气恢复。
急性鼻咽炎患者应保持规律作息,避免熬夜和过度劳累。饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜。患病期间需佩戴口罩防止交叉感染,症状持续3天无缓解或出现耳痛、呼吸困难等表现时应及时就医。恢复期可进行适度有氧运动增强体质,但应避免剧烈运动加重症状。