龟头炎怎么分辨细菌和真菌

来源:复禾健康

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黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

龟头炎分辨细菌性和真菌性主要通过分泌物性状、伴随症状和实验室检查进行区分。

细菌性龟头炎通常表现为脓性分泌物,伴有明显红肿热痛等急性炎症反应,常见致病菌为金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。真菌性龟头炎多呈现白色奶酪样分泌物,伴有剧烈瘙痒和皮肤脱屑,主要由白色念珠菌感染引起。临床上可通过分泌物涂片镜检快速鉴别,细菌性可见大量中性粒细胞和细菌,真菌性可见假菌丝或芽生孢子。必要时可进行分泌物培养明确病原体类型,细菌培养阳性提示细菌感染,真菌培养阳性则证实真菌感染。对于反复发作的患者,建议同时检测血糖排除糖尿病等易感因素。

日常生活中应注意保持会阴部清洁干燥,避免使用刺激性洗剂,选择透气性好的棉质内裤。饮食方面适当补充含益生菌的发酵乳制品,限制高糖食物摄入。若出现异常分泌物或不适症状,建议及时到皮肤科或泌尿外科就诊,在医生指导下使用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑散等抗真菌药物,或莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物,切勿自行用药以免延误病情。