肩疼痛是怎么回事

来源：复禾健康

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韩世杰主任医师山东省立医院骨科

肩疼痛可能由肩周炎、颈椎病、肩袖损伤、钙化性肌腱炎、肩关节脱位等原因引起，可通过热敷理疗、药物治疗、封闭注射、手法复位、关节镜手术等方式治疗。

肩周炎可能与长期劳损、受凉等因素有关，通常表现为肩部钝痛、活动受限等症状。急性期可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛，配合超短波理疗促进炎症吸收。慢性期需坚持爬墙训练、钟摆运动等康复锻炼。

神经根型颈椎病可能压迫颈神经导致肩部放射痛，常伴有颈部僵硬、上肢麻木等症状。可通过颈椎牵引减轻神经压迫，遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合颈深屈肌等长收缩训练改善稳定性。

肩袖肌腱撕裂多由外伤或退变引起，表现为抬臂疼痛、夜间痛加重。部分撕裂可尝试体外冲击波治疗，完全撕裂需关节镜下肩袖修补术，术后需佩戴肩外展支具4-6周。

肌腱内钙盐沉积可能引发剧烈肩痛，急性期可行超声引导下穿刺抽吸治疗，顽固性病例可采用关节镜下钙化灶清除术，术后早期开始被动关节活动度训练。

外伤性脱位会导致突发剧痛和方肩畸形，需急诊手法复位后悬吊固定3周。复发性脱位建议关节囊修复手术，术后6周内避免外展外旋动作。

日常应注意避免提重物、保持肩部保暖，睡眠时避免患侧卧位。疼痛持续超过1周或伴有关节活动障碍、发热等症状时，应及时至骨科或运动医学科就诊。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，逐步恢复肩关节功能。