呕吐和腹泻是怎么回事
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于淑霞副主任医师 山东省立医院 消化内科
呕吐和腹泻可能由饮食不当、胃肠感染、食物中毒、肠易激综合征、炎症性肠病等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、使用药物、静脉补液、手术治疗等方式治疗。
进食生冷、油腻或变质食物可能刺激胃肠黏膜,引发呕吐和腹泻。症状较轻时可饮用淡盐水补充电解质,避免进食刺激性食物。若症状持续超过1天或出现脱水表现,需就医排除其他病因。
轮状病毒、诺如病毒等病原体感染可能引起急性胃肠炎,表现为水样便和喷射性呕吐。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物。家长需注意患儿尿量,防止脱水。
食用被金黄色葡萄球菌等污染的食物后2-6小时可能出现剧烈呕吐。需立即停止进食可疑食物,轻症可服用盐酸小檗碱片,重症需洗胃治疗。伴有神经系统症状时应紧急就医。
精神紧张可能诱发功能性胃肠紊乱,表现为腹痛伴排便习惯改变。可尝试低FODMAP饮食,必要时使用匹维溴铵片调节胃肠蠕动。建议记录饮食日记帮助识别诱因。
克罗恩病或溃疡性结肠炎可能引起慢性腹泻伴黏液脓血便。需结肠镜检查确诊,治疗常用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片等药物。严重肠梗阻或穿孔时需行肠段切除术。
出现呕吐腹泻时应暂停固体食物,少量多次饮用含电解质的米汤或口服补液盐。注意观察大便性状、呕吐物颜色及尿量变化,若出现持续高热、血便、意识模糊等症状需立即就医。恢复期饮食应从流质逐步过渡到低纤维软食,避免乳制品和刺激性食物2-3天。