得了肾结石需要做手术吗

来源:复禾健康

5.59万次浏览

李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院  泌尿外科

肾结石是否需要手术需根据结石大小、位置及症状决定。多数情况下,直径小于6毫米的结石可通过保守治疗排出,而超过10毫米或引发严重梗阻的结石通常需手术干预。

对于体积较小的肾结石,医生可能建议增加饮水量、服用排石药物如肾石通颗粒或盐酸坦索罗辛缓释胶囊,并配合适度运动促进结石自然排出。这类患者可能出现腰部隐痛、间歇性血尿等症状,但肾功能通常不受明显影响。体外冲击波碎石术适用于5-20毫米的中等大小结石,该非侵入性治疗通过高频声波分解结石,术后需观察是否出现发热或持续疼痛等并发症。经皮肾镜取石术则针对较大结石或鹿角形结石,通过在腰部建立微小通道直接粉碎并取出结石,术前需评估患者凝血功能及肾脏解剖结构。输尿管软镜手术适用于输尿管上段或肾盂结石,具有创伤小、恢复快的特点,但可能存在术后输尿管狭窄风险。

术后应保持每日2000-3000毫升饮水量,限制高草酸食物如菠菜、巧克力的摄入,定期复查泌尿系超声监测结石复发情况。出现剧烈腰痛、持续血尿或尿量减少时应立即就医,避免延误治疗导致肾功能损害。