脚后跟疼怎么治疗

脚后跟疼可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。脚后跟疼通常由足底筋膜炎、跟腱炎、跟骨骨刺、滑囊炎、应力性骨折等原因引起。

1、休息制动

减少站立行走时间，避免剧烈运动，选择软底鞋或足弓支撑鞋垫。足底筋膜炎患者可进行足底筋膜拉伸训练，每天重复进行3-5次。跟腱炎患者应避免爬山、爬楼梯等动作。

2、冷敷热敷

急性疼痛发作48小时内可用冰袋冷敷10-15分钟，每天3-4次。慢性疼痛可采用热敷促进血液循环，使用40℃左右热毛巾敷20分钟，每日2次。跟骨滑囊炎患者热敷时可配合轻度按摩。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解炎症疼痛。局部可使用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外涂。严重疼痛可短期使用醋酸泼尼松龙片，但需在医生指导下使用。跟骨骨刺伴有明显炎症时可进行局部封闭治疗。

4、物理治疗

冲击波治疗适用于顽固性足底筋膜炎，每周1次，3-5次为疗程。超声波治疗可促进跟腱炎恢复，每次10分钟，10次为疗程。体外磁波治疗对跟骨骨刺引发的疼痛有缓解作用。

5、手术治疗

经保守治疗无效的足底筋膜挛缩可进行筋膜松解术。跟骨骨刺压迫神经时可选择骨刺切除术。跟腱断裂需行跟腱修复术，术后需石膏固定6-8周。手术方式包括开放手术和关节镜微创手术。

日常应控制体重减轻足部负荷，避免赤脚行走。运动前做好足部热身，选择缓冲性能好的运动鞋。中老年人可进行踮脚、抓毛巾等足部肌肉锻炼。若疼痛持续2周不缓解或出现肿胀发热，应及时就医排除骨折、感染等严重情况。糖尿病患者出现足跟疼痛需特别注意预防糖尿病足。