宝宝细菌性痢疾怎么办
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于臻副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
宝宝细菌性痢疾可通过调整饮食、补充水分、遵医嘱用药、物理降温、隔离防护等方式治疗。细菌性痢疾通常由志贺菌感染引起,主要表现为发热、腹痛、黏液脓血便等症状。
患病期间应选择易消化的流质或半流质食物,如米汤、稀粥、软面条等,避免高糖、高脂及粗纤维食物加重胃肠负担。母乳喂养的婴儿可继续哺乳,但母亲需注意饮食清淡。症状缓解后逐渐过渡到正常饮食,少量多餐有助于肠道恢复。
腹泻会导致大量水分和电解质丢失,需及时口服补液盐预防脱水。可选用口服补液盐Ⅲ,按说明书比例调配,每10-15分钟喂服5-10毫升。若出现尿量减少、哭时无泪等脱水表现,或呕吐无法进食,家长需立即就医进行静脉补液。
细菌性痢疾需在医生指导下使用抗生素,常见药物包括阿奇霉素干混悬剂、头孢克肟颗粒、磷霉素钙片等。不可自行使用止泻药,以免毒素滞留体内。发热超过38.5℃时可遵医嘱服用对乙酰氨基酚滴剂,避免使用布洛芬以防胃肠刺激。
发热期间可用温水擦拭颈部、腋窝等大血管处,或使用退热贴辅助降温。保持室温在24-26℃,衣着宽松透气。避免酒精擦浴或捂汗,体温持续不降或超过39℃时,家长应带宝宝及时就诊。
患儿粪便需用含氯消毒剂处理,餐具、玩具每日煮沸消毒。照顾者接触患儿后需严格洗手,避免交叉感染。症状消失后48小时内仍具传染性,应继续隔离至大便培养转阴。托幼机构患儿需持医院康复证明方可返园。
护理期间家长需密切观察宝宝精神状态、尿量及大便性状变化。恢复期可适当补充益生菌如双歧杆菌三联活菌散调节肠道菌群,避免生冷食物刺激。注意培养宝宝饭前便后洗手习惯,生熟食分开处理,定期对家居环境消毒以预防复发。