如何治疗变应性鼻炎

来源：复禾健康

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李延忠主任医师山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉科

变应性鼻炎可通过避免接触过敏原、药物治疗、免疫治疗、鼻腔冲洗、手术治疗等方式治疗。变应性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原、免疫功能异常、鼻黏膜屏障损伤、自主神经功能紊乱等原因引起。

变应性鼻炎患者应减少与花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原的接触。室内保持通风干燥，定期清洗床上用品，使用防螨床罩。外出时佩戴口罩，避免在花粉浓度高的季节长时间户外活动。对已知过敏原进行严格规避是控制症状的基础措施。

常用药物包括盐酸西替利嗪片、糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠片等。盐酸西替利嗪片可阻断组胺受体缓解打喷嚏和鼻痒；糠酸莫米松鼻喷雾剂能减轻鼻黏膜炎症反应；孟鲁司特钠片通过抑制白三烯改善鼻塞症状。需在医生指导下规范用药。

针对尘螨等明确过敏原可采用舌下含服或皮下注射脱敏治疗。通过逐步增加过敏原提取物剂量，诱导机体产生免疫耐受。疗程通常持续3-5年，能显著改善过敏体质并预防哮喘发生。治疗期间需密切监测不良反应。

使用生理盐水或海盐水冲洗鼻腔可清除过敏原和炎性分泌物。推荐每日1-2次，采用专用洗鼻器进行低压冲洗。该方法能改善纤毛运动功能，减轻黏膜水肿，尤其适合孕妇和儿童患者。冲洗后避免用力擤鼻。

对于药物治疗无效的下鼻甲肥大患者，可考虑行下鼻甲部分切除术或射频消融术。手术能改善鼻腔通气，但需严格掌握适应证。术后需定期复查，配合药物维持治疗以防复发。合并鼻中隔偏曲者需同期矫正。

变应性鼻炎患者应保持规律作息，加强体育锻炼增强体质。饮食上多摄入富含维生素C和欧米伽3脂肪酸的食物，如柑橘类水果、深海鱼等。冬季注意保暖防寒，避免冷空气刺激。建议每年进行过敏原检测，根据结果调整防治方案。症状持续加重或出现哮喘征兆时应及时复诊。