咽喉部溃疡怎么治疗
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何海贤主治医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科
咽喉部溃疡可通过保持口腔卫生、局部用药、调节饮食、口服药物、激光治疗等方式改善。咽喉部溃疡通常由机械损伤、病毒感染、维生素缺乏、免疫异常、胃食管反流等因素引起。
每日使用生理盐水或复方氯己定含漱液漱口,减少口腔细菌滋生。避免用力刷牙损伤溃疡面,可选用软毛牙刷。餐后及时清洁口腔,防止食物残渣刺激创面。若合并真菌感染,可遵医嘱使用制霉菌素含漱液。
疼痛明显时可喷涂利多卡因气雾剂暂时缓解。促进愈合可选择重组人表皮生长因子凝胶或西瓜霜喷剂。细菌性溃疡可用地喹氯铵短杆菌肽含片,病毒感染可用阿昔洛韦乳膏。注意药物需距进食时间30分钟以上使用。
避免辛辣、过热或酸性食物刺激溃疡面。适量摄入富含维生素B2的动物肝脏、维生素C的西蓝花等。吞咽困难时可选择流质或半流质饮食,如山药粥、蒸蛋羹。禁止饮酒及碳酸饮料。
反复发作的溃疡可口服转移因子胶囊调节免疫,维生素B12片改善黏膜修复。胃酸反流引起者需用奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸。病毒感染可配合泛昔洛韦片,严重炎症需短期服用泼尼松片。
经久不愈的深大溃疡可采用低能量激光照射促进愈合。配合半导体激光治疗仪消炎止痛,每周2-3次。顽固性溃疡需活检排除癌变可能,必要时行溃疡切除术。治疗后需禁声1-2天。
咽喉部溃疡期间应保持每日2000毫升饮水,室温为宜。避免过度用嗓和接触烟雾粉尘,睡眠时可垫高床头减少胃酸反流。若溃疡持续2周未愈、伴随发热或淋巴结肿大,需及时耳鼻喉科就诊排查白塞病等系统性疾病。恢复期可适量补充锌硒元素增强黏膜抵抗力。