什么是输尿管结石体外碎石
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李青主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
输尿管结石体外碎石是通过体外冲击波将结石击碎的非手术疗法,适用于直径5-20毫米的输尿管结石。该技术利用高能冲击波穿透体表聚焦于结石,使其碎裂后随尿液排出。
体外碎石前需完善泌尿系统超声或CT检查明确结石位置、大小及肾功能。治疗时患者俯卧或仰卧于碎石机治疗床,通过X线或超声定位结石,调整能量强度发射冲击波。每次治疗持续30-60分钟,多数患者需1-3次治疗完成碎石。术后可能出现血尿、肾绞痛等反应,通常1-3天缓解。碎石成功率与结石成分相关,尿酸结石易碎,胱氨酸结石较难粉碎。术后需增加饮水量至每日2000毫升以上,配合适度跳跃运动促进排石。定期复查影像学确认结石排净情况,必要时联合药物溶石治疗。
建议术后1周内避免剧烈运动,观察排尿颜色及是否出现发热等感染征象。限制高草酸饮食如菠菜、浓茶,减少动物蛋白摄入。若出现持续腰痛、排尿困难或发热超过38.5摄氏度,需及时返院复查。合并尿路感染或肾功能不全者需先控制感染再行碎石,孕妇及凝血功能障碍患者禁用此疗法。