小儿荨麻疹是什么病
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
小儿荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,主要表现为皮肤出现红色或苍白色风团,伴有瘙痒,可能由食物过敏、感染、药物反应等因素诱发。
小儿荨麻疹的病因复杂多样,主要包括食物过敏如鸡蛋、牛奶、海鲜等,感染如病毒或细菌感染,药物反应如青霉素、阿司匹林等,以及物理因素如冷热刺激、摩擦等。部分患儿可能因遗传性过敏体质更易发病。家长需注意观察可能的诱因,避免反复接触。
典型症状为皮肤突发大小不等的红色或苍白色风团,边界清晰,伴有剧烈瘙痒,风团可在数小时内消退但反复发作。严重时可合并血管性水肿,表现为眼睑、口唇肿胀。少数患儿可能出现腹痛、呕吐等全身症状,提示可能发生过敏性休克,需立即就医。
诊断主要依据典型临床表现和病史,医生可能通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测寻找过敏原。家长需详细提供患儿发病前的饮食、接触史及用药情况。对于慢性荨麻疹,可能需进一步检查排除甲状腺疾病、自身免疫病等潜在病因。
急性发作时可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂缓解症状,严重病例可能需短期使用泼尼松片。慢性荨麻疹需长期规律用药,如地氯雷他定干混悬剂。家长切勿自行使用激素类药膏,避免抓挠引发感染,可冷敷缓解瘙痒。
保持皮肤清洁干燥,穿着宽松棉质衣物,避免过热出汗。饮食宜清淡,记录饮食日记排查过敏原。室内定期除尘螨,避免接触宠物毛发、花粉等。若出现呼吸困难、面色苍白等严重反应,应立即送医。多数患儿随年龄增长免疫力增强,症状可逐渐缓解。
小儿荨麻疹患儿日常应避免已知过敏原,规律作息增强免疫力。急性期可外用炉甘石洗剂止痒,洗澡水温不宜过高。家长需密切观察病情变化,若风团持续超过24小时或伴有发热、关节痛等症状,提示可能存在其他疾病,应及时复诊。慢性荨麻疹患儿建议每3-6个月随访评估治疗方案。