牙龈有个疙瘩是怎么回事

来源：复禾健康

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张天奇副主任医师山东省立医院口腔科

牙龈长疙瘩可能由牙龈炎、根尖周炎、牙龈脓肿、口腔溃疡或牙龈瘤等原因引起，可通过口腔清洁、药物治疗、手术治疗等方式改善。

牙龈炎是牙龈组织发炎的常见疾病，可能与牙菌斑堆积、不良修复体刺激等因素有关，通常表现为牙龈红肿、出血或局部隆起。轻度牙龈炎可通过加强口腔清洁改善，如使用氯己定含漱液、复方硼砂含漱液等辅助消炎。若形成炎性肉芽肿，可能需要龈上洁治术清除刺激物。

根尖周炎多由龋齿未及时治疗导致牙髓坏死引起，炎症扩散至根尖区可能形成瘘管，表现为牙龈处凸起的疙瘩，伴随咬合痛。需拍摄牙片确认病灶，通过根管治疗清除感染源，必要时配合甲硝唑片、阿莫西林胶囊等药物控制急性炎症。

牙龈脓肿常因牙周袋内细菌感染导致脓液积聚，形成半球形隆起，触痛明显。早期可用过氧化氢溶液冲洗脓腔，配合头孢克洛分散片、罗红霉素胶囊等抗生素。若脓肿成熟需切开引流，同时进行牙周基础治疗预防复发。

重型口腔溃疡可能累及牙龈，表现为表面覆盖黄白色假膜的圆形溃烂，周围充血隆起。可使用复方苯佐卡因凝胶缓解疼痛，联合西瓜霜喷剂促进愈合。避免进食辛辣刺激食物，补充维生素B族有助于黏膜修复。

牙龈瘤多为慢性刺激引发的增生性病变，呈粉红色分叶状肿块，易出血。妊娠期牙龈瘤与激素变化相关，产后可能自行消退。持续性增生需手术切除，并进行病理检查排除肿瘤性病变，术后定期复查防止复发。

日常需保持每日两次巴氏刷牙法清洁，配合牙线清理牙缝，每半年进行一次口腔检查。出现牙龈疙瘩持续增大、出血不止或伴随发热时，应及时到口腔科就诊。避免自行挑破肿块，防止感染扩散。吸烟者应戒烟以减少口腔黏膜刺激。