脑梗死症状是什么

来源：复禾健康

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宋振海副主任医师山东省立医院神经内科

脑梗死的症状主要有突发偏侧肢体无力、言语不清、面部歪斜、眩晕伴呕吐、意识障碍等。脑梗死是由于脑部血液供应障碍导致脑组织缺血缺氧性坏死引起的，常见原因包括动脉粥样硬化、心源性栓塞、小动脉闭塞等。

患者常表现为单侧上肢或下肢突然无力，可能伴随麻木感，多由大脑中动脉供血区梗死引起。典型表现为持物不稳、行走拖步，严重时完全瘫痪。需通过头颅CT或MRI明确梗死范围，急性期可遵医嘱使用阿替普酶注射液进行静脉溶栓，恢复期配合康复训练改善功能。

包括运动性失语和感觉性失语，前者表现为说话费力、发音含糊，后者为理解障碍但发音正常。常见于左侧大脑半球梗死损伤语言中枢。需早期进行语言康复训练，可配合胞磷胆碱钠胶囊、丁苯酞软胶囊等神经保护药物。

突发口角向健侧歪斜，伴鼻唇沟变浅，多为脑干或大脑皮层运动区梗死导致中枢性面瘫。需与周围性面瘫鉴别，急性期可选用依达拉奉注射液清除自由基，联合甲钴胺片营养神经。

后循环梗死常引发剧烈眩晕，视物旋转感明显，伴随眼球震颤和平衡障碍。小脑梗死还可出现共济失调。需卧床休息避免跌倒，可短期使用盐酸倍他司汀片改善循环，严重时需脱水降颅压治疗。

大面积脑梗死或脑干梗死可能导致嗜睡、昏迷等意识状态改变，提示病情危重。需紧急评估气道和生命体征，必要时气管插管，监测颅内压。可静脉滴注甘露醇注射液控制脑水肿，维持脑灌注压。

脑梗死患者日常需严格控制血压、血糖和血脂，戒烟限酒，低盐低脂饮食。每周进行3-5次有氧运动如步行、游泳，每次30分钟。定期复查颈动脉超声和经颅多普勒，遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等二级预防药物。出现新发症状或原有症状加重时须立即就医。