什么是缺铁性贫血症
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李婷婷副主任医师 山东大学齐鲁医院 普通内科
缺铁性贫血症是指体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足的一种贫血类型,主要表现有乏力、头晕、面色苍白等。缺铁性贫血症可能由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血等因素引起,可通过补铁治疗、调整饮食等方式改善。
长期偏食或饮食中铁含量不足可能导致缺铁性贫血症。红肉、动物肝脏、菠菜等食物富含铁元素,日常饮食中可适量增加这类食物的摄入。对于素食者,可选择铁强化食品或遵医嘱补充铁剂,如硫酸亚铁片、右旋糖酐铁口服液等。
胃肠疾病如萎缩性胃炎、乳糜泻等可能影响铁的吸收,导致缺铁性贫血症。这类患者可能伴随腹胀、腹泻等症状,需针对原发病治疗,同时可遵医嘱使用蛋白琥珀酸铁口服溶液等吸收率较高的铁剂。
月经量过多、消化道出血等慢性失血是缺铁性贫血症的常见原因。女性月经期失血过多可能引起乏力、心悸等症状,需排查妇科疾病;消化道出血患者可能伴随黑便,需完善胃肠镜检查。治疗需止血并补充铁剂,如多糖铁复合物胶囊。
婴幼儿、青少年及孕妇对铁的需求量较大,容易发生缺铁性贫血症。婴幼儿添加辅食时可选择铁强化米粉;孕妇需定期检测血红蛋白,必要时遵医嘱服用琥珀酸亚铁片等补铁药物。
慢性肾脏病、肿瘤等疾病可能干扰铁的代谢或利用,导致缺铁性贫血症。这类患者通常伴随原发病症状,治疗需在控制基础疾病的同时,根据铁代谢指标选择静脉铁剂如蔗糖铁注射液。
预防缺铁性贫血症需均衡饮食,保证红肉、深色蔬菜等含铁食物的摄入,避免过度饮茶或咖啡影响铁吸收。婴幼儿、孕妇等高危人群应定期筛查血红蛋白。出现持续乏力、面色苍白等症状时建议及时就医,确诊后需规范补铁治疗,一般口服铁剂疗程需3-6个月至铁蛋白恢复正常。补铁期间可配合维生素C促进吸收,但需避免与钙剂、抗酸药同服。重度贫血或口服铁剂不耐受者可能需要静脉补铁或输血治疗。