血糖一直在15严重吗

来源:复禾健康

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袁晓勇副主任医师 北京大学第一医院  内分泌科

血糖持续在15mmol/L属于严重情况,可能提示糖尿病控制不佳或存在急性并发症风险。正常空腹血糖应低于6.1mmol/L,餐后2小时血糖应低于7.8mmol/L。

血糖长期处于15mmol/L时,高血糖状态会导致渗透性利尿,引发多尿、口渴、体重下降等症状。血液渗透压升高可能诱发糖尿病酮症酸中毒或高渗性昏迷,表现为呼吸深快、意识模糊甚至休克。持续高血糖还会损伤血管内皮细胞,加速动脉粥样硬化进程,增加心脑血管疾病风险。微血管病变可能引起糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病及周围神经病变,表现为视力下降、蛋白尿、肢体麻木等症状。

部分患者因胰岛素抵抗或胰岛β细胞功能衰竭导致血糖难以控制,需警惕1型糖尿病或晚期2型糖尿病。妊娠期女性出现该数值需考虑妊娠糖尿病,可能影响胎儿发育。某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂也可能导致血糖升高。急性感染、创伤等应激状态下,机体分泌大量拮抗胰岛素激素,可能造成短暂性血糖飙升。

建议立即就医完善糖化血红蛋白、尿酮体、胰岛功能等检查。日常需严格监测血糖,遵医嘱调整胰岛素或口服降糖药方案,如门冬胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片、达格列净片等。饮食上选择低升糖指数食物,分餐制控制碳水化合物摄入,配合有氧运动改善胰岛素敏感性。出现恶心呕吐、呼吸困难等酮症症状时须急诊处理。