什么是乙状结肠镜检查

来源：复禾健康

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于淑霞副主任医师山东省立医院消化内科

乙状结肠镜检查是一种通过内窥镜观察乙状结肠和直肠黏膜的检查方法，主要用于筛查肠道病变、诊断炎症或肿瘤等疾病。检查时医生会将带有摄像头的软管从肛门插入，直观评估肠壁状况，必要时可进行活检或治疗。

乙状结肠镜检查能发现乙状结肠和直肠的早期病变，如息肉、溃疡、憩室或肿瘤。对于便血、慢性腹泻、腹痛等症状的病因诊断具有重要价值，也是结直肠癌筛查的常规手段之一。相比结肠镜检查，其操作时间更短且肠道准备要求较低。

年龄超过50岁的常规筛查人群、有结直肠癌家族史者、长期炎症性肠病患者建议定期接受检查。出现不明原因体重下降、排便习惯改变、黏液血便等症状时也需进行该项检查。但孕妇、严重心肺疾病或近期肠道手术患者需谨慎评估风险。

检查前1-3天需低渣饮食，术前晚服用泻药清洁肠道，必要时配合灌肠确保视野清晰。需提前告知医生用药史，尤其是抗凝药物。检查当日需空腹，穿着宽松衣物，术前会签署知情同意书并建立静脉通路。

患者取左侧卧位，医生经肛门插入直径约1厘米的柔性内窥镜，缓慢推进至乙状结肠。过程中会适量注气扩张肠腔，全程约需10-20分钟。若发现可疑病灶会钳取组织送检，较小息肉可能直接切除。检查后可能出现短暂腹胀或轻微腹痛。

检查后2小时内禁食，之后从流质饮食逐渐过渡到正常饮食。活检或治疗者需观察有无持续腹痛、发热或便血。24小时内避免驾驶或剧烈运动。病理报告通常需3-5个工作日，医生会根据结果制定后续随访或治疗方案。

建议检查后保持清淡饮食，适当补充水分促进造影剂排出。日常需注意膳食纤维摄入均衡，避免久坐和便秘。若出现持续腹痛、大量便血或发热需立即就医。对于高风险人群，建议每3-5年复查并结合粪便潜血检测进行长期监测。