孩子贫血应该怎么办

来源：复禾健康

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李婷婷副主任医师山东大学齐鲁医院普通内科

孩子贫血可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病、中医调理、输血治疗等方式改善。孩子贫血通常由铁摄入不足、吸收障碍、慢性失血、遗传因素、感染性疾病等原因引起。

增加富含铁元素的食物摄入有助于改善缺铁性贫血。动物肝脏、瘦肉、蛋黄等血红素铁吸收率较高，菠菜、黑木耳等植物性食物需搭配维生素C促进吸收。家长需注意避免让孩子过量饮用牛奶影响铁吸收，每日奶量控制在500毫升以内。对于挑食儿童可将食材制成肉泥、肝粉或混合进主食。

在医生指导下使用右旋糖酐铁口服液、蛋白琥珀酸铁口服溶液、葡萄糖酸亚铁糖浆等补铁药物。这些药物适用于中重度缺铁性贫血，需注意可能引起胃肠不适或牙齿染色。治疗期间应定期复查血红蛋白，避免铁剂过量导致中毒。家长需将铁剂放在儿童无法触及处，防止误服过量。

慢性肠道炎症、钩虫病等疾病导致的贫血需针对病因治疗。如确诊为钩虫感染可使用阿苯达唑片进行驱虫治疗，炎症性肠病需用美沙拉嗪肠溶片控制炎症。地中海贫血等遗传性疾病需进行基因检测确诊，必要时进行造血干细胞移植。家长发现孩子存在长期慢性腹泻或血便时应及时就医。

气血两虚型贫血可辨证使用复方阿胶浆、当归补血口服液等中成药，配合艾灸足三里、血海等穴位。脾虚型贫血适用参苓白术颗粒，肾阳虚型可用龟鹿补肾丸。中医治疗周期较长，家长需持续观察孩子面色、指甲色泽等改善情况。服用中药期间忌食生冷油腻食物。

血红蛋白低于60克每升的重度贫血或急性失血性贫血需输注浓缩红细胞。输血前需完善血型鉴定和交叉配血试验，输血过程中密切监测有无发热、皮疹等不良反应。对于再生障碍性贫血等难治性贫血，可能需进行免疫抑制治疗或骨髓移植。家长应注意输血后孩子有无心悸、气促等症状反复。

日常生活中家长应定期监测孩子生长发育曲线，6个月至2岁婴幼儿建议每3个月检测血常规。烹饪时使用铁锅可增加膳食铁含量，餐后1小时内避免饮用茶或咖啡。学龄儿童需保证每日1小时户外活动促进血液循环，睡眠时间不少于9小时。出现面色苍白、乏力等症状持续2周以上应及时到儿科或血液科就诊。