疱疹疾病的传染途径
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聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
疱疹疾病主要通过直接接触传播、间接接触传播、母婴传播、性接触传播和飞沫传播等途径传染。疱疹病毒分为单纯疱疹病毒和水痘-带状疱疹病毒,感染后可表现为皮肤黏膜水疱、疼痛等症状。
疱疹病毒可通过破损皮肤或黏膜直接接触感染者皮损处分泌物传播。单纯疱疹病毒1型常通过接吻、共用餐具传播,2型多通过性接触传播。患者水疱液中含有大量病毒颗粒,接触后未及时清洁可能造成感染。建议避免触摸他人疱疹病灶,接触后立即用肥皂洗手。
病毒可附着在毛巾、餐具等物品表面存活数小时。共用剃须刀、唇膏等个人物品可能传播病毒。水痘-带状疱疹病毒在痂皮干燥后仍具传染性。医疗机构需对患者用品进行消毒处理,家庭中应做好物品分区使用。
孕妇患生殖器疱疹可能经产道分娩传染新生儿,导致新生儿疱疹。妊娠期原发性感染传播概率较高。建议孕晚期进行疱疹病毒筛查,活动性感染产妇需考虑剖宫产。母乳喂养期间乳头疱疹应暂停哺乳。
单纯疱疹病毒2型主要通过性行为传播,包括阴道交、肛交和口交。安全套不能完全阻断病毒传播,因病毒可能存在于未被覆盖的生殖器区域。感染者无症状排毒期仍具传染性,建议告知伴侣共同检测。
水痘患者通过咳嗽、打喷嚏产生的飞沫传播病毒。带状疱疹患者皮损结痂前可通过空气传播。免疫功能低下者应避免接触带状疱疹患者,医疗机构需落实呼吸道隔离措施。儿童接种水痘疫苗可有效预防。
预防疱疹疾病需保持良好卫生习惯,避免共用个人物品,性行为使用防护措施。出现疑似症状应及时就医,确诊后避免与他人密切接触。孕妇及免疫功能低下者需特别注意防护,必要时可进行抗病毒预防治疗。日常应保证充足睡眠,均衡饮食,适当运动以增强免疫力。