胃痛呕吐是怎么回事
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刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
胃痛呕吐可能由饮食不当、胃肠炎、胃溃疡、胆囊炎、肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗等方式缓解。建议及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。
短时间内进食过量生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,引发胃痛呕吐。伴随症状包括腹胀、反酸等。治疗以禁食、少量饮用温盐水为主,无须药物干预。家长需注意儿童饮食卫生,避免暴饮暴食。
病毒或细菌感染导致的胃肠炎常表现为突发胃痛、频繁呕吐,可能伴有腹泻、发热。发病与不洁饮食或免疫力下降有关。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,同时保持清淡流质饮食。
幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药可能引发胃溃疡,表现为规律性上腹痛伴呕吐咖啡样物。需通过胃镜确诊,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等三联疗法。
胆结石阻塞胆管可能诱发胆囊炎,典型症状为右上腹绞痛并向肩背部放射,呕吐后疼痛不缓解。超声检查可确诊,急性期需禁食并使用头孢克肟分散片、消旋山莨菪碱片控制感染,严重者需胆囊切除术。
腹部手术后粘连或肿瘤压迫可能导致肠梗阻,出现剧烈腹痛、呕吐粪样物及停止排便排气。CT检查可明确梗阻部位,需禁食胃肠减压,必要时行肠粘连松解术或肿瘤切除术,配合使用注射用头孢曲松钠预防感染。
胃痛呕吐期间应暂停固体食物,症状缓解后从米汤、藕粉等流质饮食逐步过渡。避免酒精、咖啡因及高脂食物刺激,注意腹部保暖。若呕吐物带血、持续超过24小时或出现意识模糊,须立即急诊处理。恢复期可适量补充电解质水,维持少食多餐规律,定期复查胃肠功能。