血清和血浆的区别
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陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
血清和血浆的主要区别在于是否含有纤维蛋白原。血浆是血液中去除血细胞后的液体成分,含有纤维蛋白原;血清是血液凝固后分离出的液体,不含纤维蛋白原。
血浆通过抗凝剂处理获得,保留了凝血因子和纤维蛋白原,常用于凝血功能检测或制备冷沉淀等血液制品。其淡黄色液体成分包括水、电解质、蛋白质、激素及代谢产物,其中纤维蛋白原在凝血过程中转化为纤维蛋白形成凝块。血浆在4℃条件下可保存数周,冷冻状态下可长期储存,适用于输血或生物制剂生产。
血清需待血液自然凝固后离心分离,凝血过程消耗了纤维蛋白原和部分凝血因子,更适合电解质、酶学、免疫学等检测项目。由于不含抗凝剂干扰,血清检测结果更准确反映机体真实状态,如肝功能检查中的转氨酶测定。血清样本需在采血后30-60分钟完全凝固,离心后上清液在2-8℃可保存48小时,长期保存需-20℃冷冻。
临床选择样本类型需根据检测目的决定,凝血功能相关检测必须使用血浆,而多数生化免疫检测优先采用血清。采集血浆需使用肝素钠或枸橼酸钠抗凝管,血清制备则用普通干燥管。两种样本在离心速度、保存条件及检测干扰因素方面均有差异,实验室需严格按规范处理以保证结果可靠性。