什么是容血性贫血
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陈健鹏副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心
容血性贫血一般是指溶血性贫血,是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。
溶血性贫血的病因主要包括遗传性因素和获得性因素。遗传性因素常见于红细胞膜缺陷如遗传性球形红细胞增多症,红细胞酶缺陷如葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症,以及血红蛋白病如地中海贫血。获得性因素包括自身免疫性溶血性贫血,微血管病性溶血性贫血,感染如疟疾,药物如青霉素,以及物理化学因素如烧伤。溶血性贫血的临床表现主要有贫血症状如乏力、头晕、心悸,黄疸,脾肿大,以及血红蛋白尿。实验室检查可发现血红蛋白降低,网织红细胞增高,血清间接胆红素增高,尿胆原增高等。骨髓象显示红系增生明显活跃。特殊检查包括红细胞渗透脆性试验、酸溶血试验、抗人球蛋白试验等有助于确定病因。
溶血性贫血患者应注意休息,避免剧烈运动。饮食上应保证充足的热量和蛋白质摄入,适当补充叶酸和铁剂。避免食用可能诱发溶血的药物和食物,如蚕豆等。注意保暖,预防感染。定期监测血常规和网织红细胞计数。出现发热、腰痛、酱油色尿等症状时应及时就医。对于遗传性溶血性贫血患者,应进行遗传咨询。